做皮肤镜可以知道是牛皮癣吗

“老王啊，你这头皮屑咋越来越多了？而且还红一块白的，像掉下来的雪花似的!” 听到邻居老李的关切，老王心里咯噔一下，这几天头皮确实痒得难受，而且还掉了不少白色的皮屑。他赶紧翻出手机，搜索了一下“头皮屑 红斑”，结果跳出来一大堆“牛皮癣”的词条，越看越害怕。牛皮癣，听起来就挺吓人的，这玩意儿能有效治疗吗？会不会传染？做皮肤镜能确诊吗？哎，老王心里忐忑不安，赶紧决定去医院看看，这可比在网上瞎查强多了。 皮肤镜，这玩意儿听起来挺高大上的，好像是医生手里的“千里眼”，能一眼看出你皮肤里的门道，但真能用它来确诊牛皮癣吗？今天咱们就来好好聊聊这个事儿。

皮肤镜：皮肤科医生的“放大镜”

咱们先来了解一下什么是皮肤镜。 简单它就像皮肤科医生的“放大镜”， 能够把皮肤表面的细节放大，让医生看得更清楚。 皮肤镜是一种手持式的设备，通过放大和照明皮肤表面来观察病变。医生通过皮肤镜可以看到皮损的颜色、血管分布、鳞屑等特征，帮助诊断皮肤病。 这么说吧，你想象一下，医生拿着一个带灯的放大镜，对着你的皮肤仔细观察，就能发现很多肉眼看不见的小细节啦。 皮肤镜能帮医生区分良性病变和恶性病变，判断皮肤病类型，甚至决定是否需要做其他检查或治疗。 皮肤镜检查是皮肤科的初步检查手段，方便快捷，费用通常在几十到几百元不等。 一般县市级医院都能做，等结果也很快，大概30分钟左右。 更重要的是，做皮肤镜是无辐射的，对身体没啥不良反应，大家可以放心。

牛皮癣（银屑病）知多少

牛皮癣，也就是银屑病，是个啥玩意儿呢？ 这是一种慢性的、反复性的皮肤病，它跟我们常说的脂溢性皮炎、头癣、湿疹等等不一样，它更像是一个潜伏在体内的“小炸弹”。 银屑病是一种与环境因素、遗传因素和免疫系统相关的疾病。 它的主要症状是皮肤上出现红色的丘疹或斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑， 还可能伴有瘙痒、灼热感，甚至疼痛。 银屑病可以局限于身体的一处，也可能全身泛发。 很多患者会发现，冬天的时候病情加重，夏天反而能缓解。 在咱们，银屑病的发病率大约是0.47%，说实话，不算罕见。 任何年龄段的人都可能得，而且男女发病率差不多。 咱们北方地区发病率会高于南方地区。 大约30%的银屑病患者有家族史。 所以说，这玩意儿有一定的遗传倾向，但它一些不传染， 大家可以安心。

做皮肤镜能“看穿”牛皮癣吗？

回到咱们的主题：做皮肤镜能知道是牛皮癣吗？答案是：能，但不能尽量依赖它。 皮肤镜作为一种辅助诊断工具， 在判断银屑病的早期， 特别是对于皮损不典型、或者需要与其它皮肤病鉴别的时候， 皮肤镜可以提供一些有价值的线索 。 医生可以通过皮肤镜观察到银屑病的一些特征，比如点状出血、血管扩张等等， 结合病史和临床表现， 可以帮助医生做出初步诊断。 但是，皮肤镜的诊断也不是啥都可以的。 有些情况下，它的诊断结果可能会受到限制， 比如皮损比较严重的时候，或者合并其它皮肤病的时候。 终的诊断，还是需要结合医生的临床经验、病史、以及其他检查（比如皮肤活检） 才能确定。换句话说，做皮肤镜是诊断牛皮癣的“帮手”，但不是“决定者” 。

不同类型银屑病

牛皮癣虽然叫一个名字，但其实也有不同的类型。 根据临床表现，可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。 其中，寻常型是较常见的，占了较高的比例。 银屑病的发病部位也很广泛，可以出现在头皮、指甲、外阴等部位。 所以说，得了牛皮癣，一定要去正规医院，让医生帮你判断你属于哪种类型，才能对症下药。 往深了说，银屑病是个复杂的病，需要综合考量。

牛皮癣的病因

银屑病的病因目前尚不明确，但通常认为与遗传因素、免疫因素、环境因素等等有关。 精神紧张、外伤、手术、抽烟、喝酒，甚至某些药物，都可能诱发或加重银屑病。 所以在生活中，我们要尽量避免这些诱因。

诊断牛皮癣的方法

除了皮肤镜，诊断银屑病还需要结合多种检查。 组织病理学检查，就是取一小块皮肤组织，在显微镜下观察。 还有X线检查，血液检查等等。 通过这些检查，医生才能更准确地判断你的病情。

牛皮癣的治疗方法

银屑病的治疗方法有很多， 包括外用药、口服药、物理治疗、中医治疗等等。 外用药有激素药膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物等；口服药有免疫抑制剂、维A酸类等；物理治疗包括光疗等。 每个人的情况不一样，具体的治疗方案需要医生根据你的病情来制定。 虽然目前还没有能尽量治疗银屑病的方法， 但通过积极的治疗， 绝大多数患者都能有效控制病情， 改善生活质量。

表格：牛皮癣诊断及治疗关键点一览

检查项目	检查目的	检查说明
皮肤镜检查	辅助诊断，判断皮损特征	更快、无创，帮助医生观察皮肤微细结构
组织病理学检查	确诊，鉴别诊断	取皮肤组织，在显微镜下观察细胞结构
血常规检查	评估炎症程度，排除其他疾病	血项指标，判断身体整体状况

药物治疗的注意事项

在使用药物治疗银屑病的时候，一定要注意，特别是外用药， 刺激性强的要避免使用 。 有些药物可能导致严重不良反应，一定要在医生的指导下使用。 长期大剂量使用激素，就得小心。 如果正在服用其他药物，一定要告诉医生，避免药物之间的相互作用。

物理治疗的手段

除了药物治疗，物理治疗也是银屑病的重要治疗手段之一。 常见的物理治疗方法包括光疗，比如窄谱中波紫外线（窄波UVB光疗）等。 光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖，从而缓解银屑病的病情。 物理治疗也要在医生的指导下进行，并定期复查。

关于医保和费用

关于银屑病的治疗费用， 医保报销的标准以当地医保局的政策为准。 其他保险报销，也需要看你购买的保险公司和具体条款。 挂号费、检查费、药费、光疗等，加起来的费用因人而异。 整个疗程下来，费用可能几千到千元以上不等，具体要看你的治疗方案。 提醒一下，尽量选择正规的医院，小诊所可能不规范，治疗的效果也难以保证。

小心并发症

银屑病不仅仅是一种皮肤病，它还可能引起一些并发症，比如银屑病关节炎、心血管疾病，甚至精神疾病。 得了银屑病，一定要积极治疗，定期复查， 及时发现并处理可能出现的并发症。 保持良好的生活习惯，也有助于控制病情。

生活方式的调整

除了治疗，生活方式的调整对银屑病患者也很重要。 戒烟限酒是必须的。 保持规律作息，保证充足的睡眠。 饮食上要均衡，适当吃蔬菜水果， 避免辛辣刺激性食物。 适当锻炼，增强体质， 保持心情愉悦， 积极乐观地面对生活， 对控制病情有很大的帮助。 你要知道，良好的生活习惯，是治疗的“助推器”。

情绪管理的重要性

银屑病容易反复发作，这对患者的心理健康是一个巨大的挑战。 接纳自己的身体和疾病，学习一些放松技巧， 比如冥想、深呼吸等， 并且积极寻求心理支持， 对改善病情和生活质量有很大帮助。 当你感到焦虑和抑郁情绪时，可以寻求专业的心理咨询师的帮助， 获得更多的支持和指导。

关于牛皮癣的常见误区

关于银屑病， 网上有很多信息，但也有不少误区。 有人认为牛皮癣不能治疗，只能“等着它自己好”；也有人相信各种“偏方秘方”，结果越治越糟糕。 记住，正规的治疗才是关键。 不要相信所谓的“治疗”，积极配合医生治疗，合理用药， 才能控制病情， 减少反复。

再谈：做皮肤镜能知道是牛皮癣吗？

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，淅淅沥沥的雨声，听起来好像在诉说着银屑病患者的无奈。 咱们再次注意一下：做皮肤镜能知道是牛皮癣吗？ 答案是肯定的，但不能尽量依赖它。 皮肤镜是辅助诊断的工具， 它可以帮助医生观察皮肤的细节， 结合病史、临床表现和其他检查， 医生才能做出准确的诊断和治疗方案。 这就是为什么去看病的时候，医生会问你很多问题，会让你做一系列的检查。 记住，积极配合医生的治疗，才是战胜银屑病的关键。

关于银屑病， 还有几个问题需要解答

1. 做皮肤镜真的能确诊银屑病吗？ 皮肤镜可以提供有用的线索，辅助诊断，但不是诊断的“金标准”，确诊需要结合其他检查和医生的临床经验。

2. 牛皮癣会传染吗？ 不会！牛皮癣是一种自身免疫性疾病，不传染。

3. 牛皮癣能治好吗？ 目前尚不能治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

作为一名专业的医生，我想再给银屑病患者们一些建议：

• 在就业方面: 银屑病并不会影响你的智力和工作能力，只要积极治疗、控制病情，大胆地去追求自己的事业。 不要因为疾病而限制自己，保持积极的心态， 你依然可以拥有精彩的人生。 如果你的工作需要长时间的日晒或者接触刺激性物质，一定要做好防护措施。
• 在情感方面: 选择伴侣的时候，要诚实地告知对方你的病情， 获得对方的理解和支持。 积极的沟通和共同面对，是维持良好关系的基础。 记住，真的的爱情会包容你的疾病， 并且支持你积极治疗。