皮肤镜什么时候兴起的

“哎，老李啊，你这牛皮癣又犯了？我寻思着，这两天天气转凉，你是不是没注意保养啊？”老王关切地问着。老李无奈地叹了口气：“可不是嘛，抹了药膏也没啥效果，又痒又难受，烦得很！你看，这红斑、鳞屑，真是遭罪！”。这样的对话，或许在国内很多个家庭里上演着。许多银屑病患者饱受其扰，却对如何明确诊断、有效治疗一头雾水。在皮肤科医生的诊室里，一个看起来像放大镜的“小家伙”——皮肤镜，究竟是什么时候开始发挥作用，助力医生拨开银屑病的迷雾呢？实际上，皮肤镜在皮肤科的应用历史并不算短，但它在国内真的普及并广泛应用于临床，则是近二三十年的事情。

皮肤镜，窥探皮肤的“千里眼”

我们得搞清楚，什么是皮肤镜呢？ 它可不是简单地放大皮肤这么简单。 皮肤镜，学名叫做“皮肤科专用皮肤镜”或“皮肤镜检查” (也有人习惯叫它"皮镜"，听起来更亲切些，就像我们老百姓喊的“中医”一样)。 这是一种手持式的设备，看起来像个带灯的放大镜，但它可比普通的放大镜厉害多了。 往深了说，它结合了偏振光，使医生能够清晰地观察到皮肤表面，以及皮下结构，看到肉眼看不到的细节，比如毛细血管的形态、色素的分布、鳞屑的形态等等。 换句话说，就像是给皮肤拍了一个“微电影”，有助于医生更准确地诊断皮肤疾病。 皮镜检查简单有效，费用也相对亲民，它成为了皮肤科医生的“标配”之一。

项目	描述
检查目的	辅助医生观察皮肤病变，提高诊断准确率，辅助鉴别良恶性病变。
检查过程	医生使用皮肤镜，在皮肤表面进行观察，必要时会涂抹油性浸润剂，增强观察效果。
费用	通常在几十元到几百元不等，具体价格根据医院等级和所在地区而异。

皮肤镜的“出身”与发展

说起皮肤镜的历史，其实比我们想象的要早。 皮肤镜的发展可以追溯到20世纪80年代，一代的皮肤镜诞生于欧洲，但它的发展和实际应用，则是随着科技的进步，以及光学和影像技术的革新，才逐渐成熟起来。 皮肤镜的兴起，离不开对皮肤病病理认识的加深。 从较初的简单放大，到能够观察到皮肤深层的结构和细节，它的功能越来越强大，为皮肤科医生的诊断提供了更科学的依据。 早期，由于技术和设备的限制，皮肤镜主要应用于色素性病变的诊断，比如痣、黑色素瘤等。但随着产品的不断更新，它的适用范围越来越广，也包括了银屑病等炎症性皮肤病的诊断。

在国内，皮肤镜的“落地生根”

皮肤镜什么时候兴起的，在国内呢？ 换句话说，它是如何一步步走进国内皮肤科医生的诊室的？ 答案是： 90年代末到21世纪初。 随着国内医疗水平的提高，国外科学的医疗设备和技术开始引进。 较初，皮肤镜主要集中在大城市的好的医院和高等院校附属医院。 紧接着，医生们开始学习和掌握皮肤镜的使用技巧。 由于价格、培训、认知度等因素的限制，起初的普及率并不高。 随着国内经济的发展，大众对健康的重视程度提高，医疗需求也在不断增长。 皮肤镜的生产技术逐渐成熟，价格也变得更加亲民。 现如今，几乎所有县级以上的医院都已经配备了皮肤镜，方便医生和患者使用。

银屑病诊疗，皮肤镜的“用武之地”

如今，皮肤镜在银屑病的诊断中，扮演着重要的角色。 往深了说，对于银屑病患者而言，皮肤镜能够帮助医生更清晰地看到病变部位的微观特征。 通过观察皮肤镜下的血管形态，能够帮助医生评估银屑病的活动程度。 观察鳞屑的形态和厚度，有助于判断疾病的严重程度，进而制定更合理的治疗方案。 皮肤镜也能够辅助鉴别银屑病和其他皮肤病，例如脂溢性皮炎、湿疹等，避免误诊误治的情况发生。皮肤镜检查只是诊断银屑病的一个环节，它还需要结合病史询问、体格检查以及其他相关检查，才能得出终的诊断结果。

那些关于银屑病的小知识

银屑病，老百姓也常称其为“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。 它的发病机制比较复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。 典型表现为红斑，表面覆盖着银白色的鳞屑。 有些患者还会出现瘙痒、脱屑等症状。 值得注意的是，银屑病不具有传染性，患者不必过于担心会传染给家人。 银屑病的发病率约为0.47%，在我国，患有银屑病的人群并不少。 虽然银屑病无法治疗，但通过规范治疗，是可以控制病情的。 换句话说，即使得了银屑病，也不必过于悲观，积极配合医生的治疗，是可以和其他人一样正常生活的。

寻常型银屑病的特点

寻常型银屑病是银屑病中较常见的一种类型，约占所有银屑病患者的较高。 其主要的临床表现是红色丘疹或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑。 这些皮损可以出现在身体的任何部位，但常见于头皮、四肢伸侧、膝盖、肘部等部位。 病情严重者，皮损会融合成片，甚至遍布全身。 在寻常型银屑病的患者中，头皮银屑病也很常见，表现为头皮瘙痒、头屑增多。 银屑病的病程有慢性、反复发作的特点，常常是缓解与反复交替出现。 冬季容易加重，夏季有可能缓解。 精神紧张、感染、外伤等因素都可能诱发或加重银屑病。

联合检查，对银屑病患者更重要

除了皮肤镜检查，银屑病患者可能还需要进行其他的检查，比如组织病理学检查，血常规检查等，以辅助诊断和评估疾病的严重程度。 组织病理学检查，就是从皮损部位取一小块组织，进行显微镜下的观察，帮助医生判断是否为银屑病及其病理特征。 血常规检查可以评估患者的整体健康状况，排除其他疾病。 必要时，医生还会建议患者进行X线检查。 值得一提的是，这些检查的费用通常都在患者可以承受的范围之内，大家不必过于担心。

关于银屑病的治疗

银屑病的治疗方法有很多，主要包括外用药、口服药、光疗、生物制剂等。 外用药物包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等，主要用于局部治疗，能够减缓炎症反应，缓解瘙痒症状，帮助控制病情。 口服药物主要包括免疫抑制剂、维甲酸类等，适用于病情较重的患者，需要由医生评估后决定是否使用。 光疗，比如UVB光疗，是利用特定波长的紫外线照射皮肤，达到治疗的目的，也是银屑病常用的治疗方法之一。 生物制剂是一种新型的治疗方法，针对病理机制，靶向作用于特定的免疫细胞或细胞因子，能够有效控制病情。 但由于价格相对较高，并且还需要进行皮下注射，应用范围受到一定的限制。

光疗的重要性

UVB光疗，是一种常见的治疗银屑病的方法，被广泛应用于临床。 其主要原理是利用特定波长的紫外线照射皮肤，来抑制过度增生的角质细胞，从而减缓炎症，缓解症状。 对于寻常型银屑病、斑块型银屑病等，UVB光疗都有不错的治疗的效果。 准分子激光也是光疗的一种，可以精确地照射病灶部位，提高治疗的效果。 UV 光疗需要根据患者的病情、皮肤类型等情况定制治疗方案，需要在医生的指导下进行，并且需要定期复诊，监测治疗的效果和不良反应。 患者在接受光疗期间，要注意防晒，避免过度日晒，以免加重病情或导致其他皮肤问题。

其他辅助疗法

除了药物和光疗，还有一些辅助治疗方法，能够帮助银屑病患者缓解症状，提高生活质量。 例如，温和的沐浴，能够清洁皮肤，去除鳞屑，减缓瘙痒。 润肤剂的使用，能够保持皮肤的湿润，缓解干燥。 心理治疗对一部分银屑病患者也非常重要。 银屑病常常会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，通过心理咨询、心理支持，可以帮助患者调整心态，积极面对疾病。 中医治疗在辅助治疗银屑病方面也有一定的作用，比如中药外敷、药浴等，可以起到清热解毒、活血化瘀的作用。 银屑病的治疗方案需要根据患者的具体情况量身定制，综合运用多种治疗方法，才能达到很好的的治疗的效果。

银屑病的注意事项

银屑病患者在日常生活中，要养成良好的生活习惯，积极预防疾病的反复。 避免过度劳累，保证充足的睡眠。 保持良好的情绪状态，避免精神紧张。 合理饮食，均衡营养，可以适当吃一些富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣刺激性食物。 适当运动，增强免疫力。 注意皮肤的保湿，避免过度清洁和摩擦。 避免外伤和感染，一旦出现皮损，要及时就医，规范治疗。 谨慎使用药物，避免使用刺激性强的外用药，避免长期使用激素类药物。 患者一定在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免延误病情，造成不良后果。

对患者的心理支持

长期的疾病缠绕，会给银屑病患者带来很大的心理压力。 他们可能会感到焦虑、自卑，甚至出现抑郁情绪。 而不良的情绪又会反过来影响疾病的病情。 对银屑病患者的心理支持至关重要。 医生和家人应该给予患者充分的理解和关爱，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 可以建议患者参加病友会、互助小组，与其他人交流经验，分享感受。 也可以寻求专业的心理咨询。 理解和关爱，会让患者更有勇气面对疾病，积极配合治疗，也能够更好地融入社会，拥有幸福的生活。

饮食的注意事项

虽然目前没有明确的证据表明某种食物可以直接导致银屑病，或者尽量“治疗”银屑病， 但合理的饮食对于银屑病患者来说非常重要，这有助于控制病情，提高生活质量。 总体银屑病患者的饮食原则是均衡、清淡。 应该适当吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。 可以适量摄入富含蛋白质的食物，例如鱼、肉、蛋、奶等。 要限制高脂肪、高糖、高盐的食物的摄入。 避免饮酒，以及食用辛辣刺激性食物。 个别银屑病患者可能对某些食物过敏，需要注意观察，避免食用。 食物的选择，可以参考医生的建议，制定个性化的饮食方案。

皮肤护理常识

良好的皮肤护理，对银屑病患者来说很重要，有助于缓解症状，减少反复。 患者应该选择温和无刺激性的清洁产品，避免过度清洁和摩擦。 洗澡时，水温不宜过高，时间不宜过长。 洗完澡后，要及时涂抹润肤剂，保持皮肤的滋润。 避免使用含有刺激性成分的护肤品。 在炎热干燥的季节，要注意皮肤的保湿，可以增加润肤剂的使用频率。 在寒冷干燥的季节，要注意防寒保暖。 避免搔抓皮损，以免加重病情，甚至引发感染。 如果出现皮损，要及时就医，在医生的指导下进行治疗。 皮肤护理是银屑病综合治疗中不可或缺的一部分，正确、及时的皮肤护理，能帮助患者减少痛苦，提高生活质量

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，噼里啪啦地敲打着窗户，像是在诉说着银屑病患者的困扰和期盼。 皮肤镜，作为皮肤科医生的“好帮手”，为诊断银屑病提供了强有力的支持，帮助患者更快更准确地找到病因，接受更及时更有效的治疗。 它见证了皮肤科诊疗技术的进步，也承载着医生们对患者的关爱和希望。 希望通过皮肤镜的帮助，每个银屑病患者都能早日脱离疾病的困扰，重拾健康的人生！

关于银屑病和皮肤镜，还有没有什么问题呢？ 让我们来温馨提示一下：

1. 皮肤镜能帮助诊断银屑病吗？
2. 是的，皮肤镜可以帮助医生观察皮肤病变，辅助诊断银屑病。
3. 银屑病的治疗方法有哪些？
4. 治疗方法包括外用药、口服药、光疗、生物制剂等，需要根据病情制定个体化治疗方案。
5. 银屑病会传染吗？
6. 不会，银屑病不具有传染性。

建议：

1. 对于银屑病患者积极参与支持小组，与病友交流经验，分享情绪，寻求支持；在工作上，可以主动与同事沟通，让大家了解您的疾病情况，争取理解和支持。如果您从事需要经常与公众接触的行业，可以考虑调整工作方式，减少对皮肤的刺激。

2. 在日常生活中，可以通过多种方式来放松身心。 例如，培养业余爱好，如绘画、写作等，转移注意力。 每天坚持适量的体育锻炼，增强身体的抵抗力，有助于改善情绪。 还可以练习正念冥想，学会与疾病和平相处。 保持乐观心态，积极面对生活，相信您一定可以战胜病魔！