皮肤镜检查没有看到疥疮

老张较近心里犯嘀咕，后背上总是痒得厉害，挠了半天也没个好。他寻思着，不会是“脏东西”吧？赶紧去了趟社区医院，医生用个小巧的“放大镜”在后背上“鼓捣”了一阵子，告诉他：“老张，你这不像疥疮哦，皮肤镜里头没看到‘虫子’。” 听到这句话，老张心里头总算松了口气。这皮肤镜，听着挺玄乎，实际上就是医生手里头的一个好帮手，能帮着看清楚皮肤上的门道。但是，皮肤镜到底是个啥？它能诊断啥？为啥没看到“虫子”就不是疥疮呢？这背后，其实藏着不少学问。今天咱们就来好好聊聊，关于皮肤镜检查，以及它和银屑病之间那些事儿。

皮肤镜，皮肤科里的“侦察兵”

皮肤镜，医学上叫“皮肤镜检查”，它就像皮肤科医生的“火眼金睛”，可以放大皮肤表面的图像，让我们能更清晰地看到肉眼难以分辨的细节。“诶，听起来好像挺高级的。”没错，其实原理很简单，就是个带放大功能的照明设备嘛。医生用它来观察皮肤上的斑点、鳞屑、血管等特征，帮助判断是啥皮肤病。它能区分很多皮肤病，例如色素痣、银屑病、湿疹等等。皮肤镜的使用算得上是皮肤科“入门”级的检查，一般县级医院都有，方便得很。检查时间也短，一般半小时左右就能出结果，而且没有辐射，也没有不良反应，放心得很。费用也不贵，几十到几百块钱不等，比起动辄上千的检查，实在是很亲民啦!说起这皮肤镜，它很大的作用，就是辅助诊断。特别是对于一些病症，比如银屑病，它能帮助医生判断病情，制定治疗方案。往深了说，医生根据皮肤镜下的表现，可以初步判断病情的严重程度，以及后期治疗是选择外用药，还是需要配合光疗。

皮肤镜检查的流程一般包括：

清洁皮肤：	使用酒精或皮肤镜专用油涂抹在待检查的皮肤区域，去除角质层，提高图像清晰度。
镜检观察：	医生将皮肤镜对准皮肤病变部位，仔细观察放大后的图像。
图像解读：	医生根据观察到的结构和特征，结合病史和其他检查结果，进行综合分析，做出初步诊断。

没看到“虫子”，是疥疮吗？

咱们接着说老张的事儿。没看到虫子，当然不一定是疥疮。疥疮是由疥螨引起的皮肤病，典型症状是剧烈瘙痒，尤其在夜间加重。而皮肤镜下，如果真有疥疮，通常能看到疥螨的“踪迹”，比如疥螨的虫体、粪便，或者它们在皮肤里“打洞”的痕迹。皮肤镜没看到“虫子”，只能说明不是疥疮引起的瘙痒，不代表一定不是其他皮肤病。毕竟，瘙痒的原因可多了去了，湿疹、银屑病、一些过敏性皮肤病，甚至皮肤干燥，都可能引起瘙痒。

银屑病，跟疥疮不一样

银屑病，俗称“牛皮癣”，它是一种慢性的、反复性的炎症性皮肤病。它跟疥疮可不一样，后者是感染引起的，而银屑病，问题本身上是一种免疫系统出了点小“状况”。

如果你是一名银屑病患者，你可能有以下经历：

“医生，为什么我的银屑病总是反反复复，好不容易好了点，又反复了？”这是很多银屑病患者的共同困扰。银屑病是一种复杂的疾病，病因尚不明确，但与遗传、免疫、环境等多种因素有关。30%的银屑病患者有家族史，这意味着遗传在疾病的发生中扮演了重要的角色。环境因素，像是精神紧张、外伤、感染等，也可能诱发或加重病情。

银屑病的症状和类型

银屑病较典型的特征是，皮肤上出现红色的斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，还可能伴有瘙痒。根据临床表现，银屑病可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。寻常型是较常见的，占了较高的比例。红皮病型银屑病较为严重，可能导致全身皮肤发红，甚至危及生命。

银屑病是怎么诊断的

诊断银屑病，除了看症状，医生还会用皮肤镜、甚至做皮肤活检（组织病理学检查）。皮肤镜能帮助观察皮肤表面的微小改变，比如血管的扩张、角质层的增厚等，辅助诊断。皮肤活检，是取一小块皮肤组织进行化验，可以更明确地诊断银屑病，排除其他疾病。

银屑病的治疗

银屑病的治疗，目前没有“治疗”的方法，但有很多方法可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。 外用药物：比如润肤剂、激素药膏、维A酸制剂等，可以缓解皮损。 口服药物：比如免疫抑制剂、维A酸类药物等，可以控制免疫反应。 光疗：比如窄谱UVB光疗，可以抑制炎症反应。如果病情严重，医生可能会建议生物制剂。具体用药，一定要听医生的，别自己乱琢磨。 还有中医治疗的一些方法，例如药浴、熏蒸等等。但切记，用药要谨慎，别听信“偏方”。

皮肤镜没有看到疥疮和银屑病诊断

皮肤镜检查虽然不能直接诊断银屑病，主要作用是排查其他皮肤病，比如疥疮。通过观察皮肤上的细微结构，可以辅助诊断，并帮助医生制定治疗方案。皮肤镜检查没看到疥疮，并不能百分百确定就是银屑病，还需要结合病史，临床症状，可能还要做一些其他检查来确诊，比如皮肤活检等。 皮肤镜就像一把钥匙，能打开皮肤病诊断的大门，但终的诊断，还需要医生综合判断。

皮肤镜检查在银屑病诊疗中的作用

皮肤镜检查在银屑病的诊疗中很有帮助。它可以帮助医生：

评估银屑病的严重程度：观察鳞屑的多少、红斑的程度、血管的扩张等，可以判断病情的轻重，指导治疗。

鉴别诊断：与湿疹、脂溢性皮炎等其他皮肤病进行区分。

监测治疗的效果：在治疗过程中，通过皮肤镜观察皮损的变化，评估治疗方案的有效性。

银屑病患者的日常护理

对于银屑病患者日常护理非常重要。除了按时用药，还要：

保持皮肤清洁：避免使用刺激性的洗浴用品，用温水洗澡。

做好保湿：经常涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

健康饮食：避免辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬果。

规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

保持乐观心态：积极面对疾病，寻求心理支持。 往深了说，保持良好的生活习惯，对控制银屑病，减少反复，都有好处。”

生活中的注意事项,帮助你更好地应对银屑病

生活习惯对银屑病的影响很大，下面是一些银屑病患者应该注意的事项：

一、饮食方面

清淡饮食：尽量避免辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、葱姜等。这些食物可能加重炎症反应，诱发或加重银屑病。

均衡营养：适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，增强身体抵抗力。

适量蛋白质：保证蛋白质的摄入，有助于皮肤恢复。

避免过敏食物：如果您对某些食物过敏，一定要避免食用，以免诱发或加重病情。

适量饮水：多喝水有助于排毒，保持皮肤水润，对病情有益。

二、皮肤护理

温和清洁：洗澡时使用温和、无刺激的沐浴露，避免过度搓洗，以免损伤皮肤。

保湿润肤：洗澡后立即涂抹润肤霜，保持皮肤滋润。可以选择含有神经酰胺、尿素等成分的润肤剂，有助于恢复皮肤屏障。

避免刺激：不要使用含香料、酒精等刺激性成分的护肤品。

防晒：外出时注意防晒，避免紫外线照射。可以涂抹防晒霜，戴帽子、穿长袖衣服等。

避免外伤：尽量避免皮肤外伤，如抓挠、蚊虫叮咬等，以免诱发同形反应，导致银屑病加重。

三、心理支持

积极心态：银屑病是一种慢性疾病，容易影响患者的心情。保持积极乐观的心态，有助于缓解病情，提高生活质量。

寻求支持：可以向家人、朋友、医生，或者支持团体寻求帮助。

学习应对技巧：学习应对压力、焦虑的技巧，如冥想、瑜伽等。

正视疾病：了解银屑病，学会与疾病共存，减少病耻感。

四、其他注意事项

规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于增强免疫力。

适当运动：进行适当的体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒可能加重银屑病，建议戒烟限酒。

避免感染：感染可能诱发或加重银屑病，注意个人卫生，避免接触感染源。

定期复诊：定期到医院复诊，接受医生的指导，及时调整治疗方案。

五、就业与社交

很多银屑病患者担心疾病会影响就业和社交， 但实际上，银屑病不传染，做好防护，尽量可以正常工作和社交。

坦诚沟通：在需要的时候，可以向同事或朋友坦诚自己的病情，争取理解和支持。

自我保护：在工作中，注意避免接触刺激性物质，做好皮肤保护。

保持自信：银屑病并不能定义你。保持自信，积极参与社交活动，过上充实的生活。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来...

健康小贴士，皮肤镜检查没有看到疥疮，并不代表万事大吉，只是排除了其中一种可能性罢了。银屑病的诊断，是个综合的过程，需要结合患者的病史、临床表现，以及各种检查结果。

现在，我们来看看几个关于银屑病的常见问题：

• 银屑病会传染吗？

——不会传染。银屑病不是由病原体引起的，不会通过接触传播。

• 银屑病能治疗吗？

——目前无法治疗。但通过积极治疗和日常护理，可以控制病情，减少反复。

• 银屑病患者在饮食上有什么禁忌？

——一般银屑病患者应避免辛辣刺激性食物，保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果。

结合实际生活，我给银屑病患者两个小建议：

1. 就业方面，选择工作时，尽量避免接触刺激性化学物质或过度摩擦的职业；做好皮肤防护，例如戴手套、穿长袖衣物。保持良好的工作状态，减少心理压力，这对病情控制有很大帮助。

2. 心理支持，积极寻求心理咨询，加入银屑病病友互助小组。和其他患者交流经验，分享感受，可以减缓孤独感，获得心理支持。要知道，保持开朗的心情，对战胜疾病至关重要！