银屑病与副银屑病

银屑病和副银屑病，虽然名字相似，但却是两种不同的皮肤疾病。不少患者常常将两者混淆，担心传染或遗传等问题。本文将从多个角度，深入浅出地介绍银屑病与副银屑病，帮助大家更清晰地认识这两种疾病，去除疑虑。健康小贴士，银屑病是一种慢性、炎症性皮肤病，而副银屑病是一种病因尚未尽量清楚的鳞屑性皮肤病，两者在病因、症状、治疗策略等方面都存在差异，需要专业医生进行诊断和区分。

特征	银屑病	副银屑病
病因	遗传、免疫、环境等多因素	病因未尽量清楚，可能与自身免疫、感染、药物等有关
传染性	无	无

一、什么是银屑病？

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不是传染病，但具有一定的遗传倾向。银屑病的主要特征是在皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块常出现在头皮、肘部、膝盖、骶骨等部位，但也可能累及全身。银屑病患者常常伴有瘙痒、疼痛等不适，严重影响生活质量。

银屑病的病因复杂，目前认为与遗传、免疫系统异常、环境因素等多种因素有关。精神压力、感染、外伤、药物等都可能诱发或加重银屑病。银屑病的发病机制主要是表皮细胞过度增殖和炎症反应。由于表皮细胞生长速度过快，导致角质形成细胞不成熟，形成厚厚的鳞屑。

二、什么是副银屑病？

副银屑病，是一种慢性鳞屑性炎症性皮肤病，也称慢性浅表性皮炎。它同样不具有传染性，也不像银屑病那样具有显然的遗传倾向。副银屑病典型特点是：红斑、丘疹、鳞屑，但症状通常比银屑病轻微，鳞屑更薄，炎症反应也更轻。皮损界限清晰，无显然瘙痒或仅有轻微瘙痒。副银屑病可分为多种类型，包括点滴型副银屑病、苔藓样糠疹、大斑块型副银屑病和小斑块型副银屑病。

副银屑病的病因尚不尽量清楚，可能与自身免疫、感染、药物过敏等有关。一些研究提示，苔藓样糠疹可能与病原体感染有关，而斑块型副银屑病的发病机制可能与慢性皮炎和蕈样肉芽肿（一种皮肤T细胞淋巴瘤）有关联。

三、不同类型副银屑病的特点

副银屑疾病问题据皮损形态和特点差异分为多种类型：

点滴型副银屑病：皮损为淡红色或褐色的散在分布丘疹、斑丘疹或红斑，呈针头至米粒大小，表面覆盖少量不易剥脱的细薄鳞屑。用力刮除鳞屑后通常没有点状出血。

苔藓样糠疹：可分为急性痘疮样苔藓样糠疹和慢性苔藓样糠疹。急性痘疮样苔藓样糠疹表现为散发的红色、水肿性丘疹，丘疹中央可形成水疱或脓疱。慢性苔藓样糠疹表现为连续成批出现的红棕色、圆形或椭圆形苔藓样丘疹，丘疹直径一般为3-10毫米。

大斑块型副银屑病：表现为境界清楚的肥厚性斑片或斑块，皮损呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色为淡红色或黄红色，表面有少量细薄鳞屑覆盖。通常皮损直径超过5厘米。

小斑块型副银屑病：皮损特点为圆形或椭圆形界限清楚的红斑或略隆起的斑块，有时可沿皮纹方向分布。皮损直径一般不超过5厘米，表面覆盖少量鳞屑。

四、银屑病与副银屑病的诊断与鉴别

银屑病与副银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细观察皮损的形态、分布、颜色、鳞屑特点等，并结合患者的病史、家族史等进行综合判断。在一些情况下，医生可能需要进行皮肤活检，通过病理学检查来明确诊断。

银屑病与副银屑病的主要区别在于：银屑病的鳞屑更厚、更易剥脱，且刮除鳞屑后常出现点状出血；而副银屑病的鳞屑较薄，不易剥脱，且通常没有点状出血。银屑病患者常伴有显然的瘙痒，而副银屑病患者的瘙痒症状较轻或无瘙痒。如果皮损表现不典型，需要进行病理检查以区分。

五、银屑病与副银屑病的治疗原则

银屑病和副银屑病的治疗目标是控制症状，减缓患者的不适，提高生活质量。由于这两种疾病都属于慢性疾病，治疗通常需要长期进行。

银屑病的治疗方法包括：外用药物（如糖皮质激素、维A酸类药物、钙调磷酸酶抑制剂等）、光疗（如窄谱中波紫外线、PUVA）、系统药物治疗（如甲氨蝶呤、阿维A、环孢素、生物制剂等）。治疗方案的选择需要根据患者的病情严重程度、皮损类型、年龄、全身状况等因素进行个体化选择。

副银屑病的治疗方法主要包括：外用药物（如糖皮质激素、维A酸类药物）、光疗（如窄谱中波紫外线）。对于病情较重的副银屑病患者，医生可能会考虑使用系统药物治疗。但系统药物的使用需要谨慎，并密切监测患者的病情变化和药物不良反应。请务必遵医嘱。

六、副银屑病的注意事项与潜在风险

尽管副银屑病通常症状较轻微，但仍需引起重视。以下是一些需要注意的事项和潜在风险：

定期复诊：副银屑病患者应定期到医院复诊，让医生评估病情变化，并及时调整治疗方案。特别是斑块型副银屑病，有发展为蕈样肉芽肿的风险，更需要密切随访。

日常护理：保持皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的洗浴用品。注意皮肤保湿，可以使用温和的润肤霜。避免搔抓皮损，以免引起感染。

点滴型副银屑病：少数点滴型副银屑病患者可能发生皮肤淋巴瘤，因此需要定期复查，监测病情变化。

斑块型副银屑病：长期存在的斑块型副银屑病，尤其是大斑块型，具有发展为蕈样肉芽肿（一种皮肤T细胞淋巴瘤）的潜在风险。需要定期进行皮肤活检，排除恶性肿瘤的可能。

七、日常生活中如何应对银屑病与副银屑病

患有银屑病或副银屑病，在日常生活中需要注意以下几点：

饮食方面：保持均衡饮食，适当吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免辛辣刺激性食物和过度饮酒。

心理方面：银屑病和副银屑病都可能影响患者的外观和心理健康。要学会积极面对，保持乐观心态，可以通过参加患者互助组织、与家人朋友交流等方式来减缓压力。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。

皮肤护理在气候干燥的秋冬季节，银屑病患者的皮肤更容易干燥、瘙痒。要加强皮肤保湿，每天多次涂抹润肤霜。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。
就业方面：银屑病本身不会影响工作能力，但皮损可能会给患者带来心理压力。可以根据自身情况选择合适的工作，并与同事坦诚沟通，获得理解和支持。

银屑病与副银屑病虽然都属于慢性皮肤病，但两者在病因、症状、治疗等方面都存在差异。正确的诊断和治疗对于控制病情、提高患者的生活质量至关重要。作为一名经验丰富的皮肤病医生，我希望通过这篇文章，能够帮助大家更深入地了解银屑病与副银屑病，去除疑虑，积极面对疾病。

针对银屑病与副银屑病，我再解答几个常见问题：

1.

银屑病和副银屑病会传染吗？ 答：它们都不是传染病，不会通过接触传播。

2.

银屑病和副银屑病能治疗吗？ 答：目前尚无法治疗，但通过正规治疗可以有效控制症状，减缓不适。

3.

银屑病和副银屑病需要忌口吗？ 答：建议避免辛辣刺激性食物和过度饮酒，保持均衡饮食。